茂县强化协议医疗机构评估检查 织密工伤保险基金安全网

为确保工伤保险基金安全平稳运行，全面掌握协议医疗机构管理服务情况，近日，茂县人社局组织专项工作组，对辖区内承担工伤保险服务的茂县人民医院、茂县中医院及阿坝兴富医院进行了综合评估检查。

本次评估检查聚焦医疗机构协议履行、收费标准执行及工伤保险基金支付等关键环节。工作组通过详细查阅档案资料、认真核查工伤职工病历、系统梳理报销流程等方式，深入了解工伤职工在协议医疗机构的实际诊治和费用报销情况。

针对检查发现的问题及下一步工作重点，茂县人社局要求协议医疗机构，强化报备提醒，督促用人单位及时为工伤职工办理报备手续，确保后续报销顺畅，避免报备延误增加企业负担。严守政策红线，严格执行“伤病分治”原则，杜绝将非工伤治疗费用纳入工伤保险报销，防止基金流失。加快系统对接，按新规执行联网结算政策与流程，未完成接口对接的机构需尽快开通联网结算功能，切实减轻职工垫付和企业报销压力。明确告知义务，对需工伤职工自费的项目，须及时、清晰告知本人，避免费用纠纷。

茂县人社局相关负责人表示，将持续加强对工伤保险协议医疗机构的常态化监督与评估力度，推动工伤保险政策精准落地见效，切实维护工伤职工合法权益，确保基金安全高效运行，筑牢工伤保险基金安全防线，为企业和职工提供坚实保障。（县人社局）